病情描述:狂躁型抑郁症什么表现
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
狂躁型抑郁症在情绪方面躁狂时情绪高涨易激惹、抑郁时情绪低落易自我否定且不同年龄表现有差异;思维方面躁狂时思维敏捷意念飘忽、抑郁时思维迟缓易消极自责且女性特殊时期及有基础疾病者表现不同;行为方面躁狂时活动量增加行为鲁莽、抑郁时活动减少行为迟缓且不同生活方式人群表现有别;躯体症状方面躁狂时睡眠少食欲增体重或不增、抑郁时睡眠食欲体重等有变化且不同人群躯体症状表现不同。
狂躁型抑郁症患者在躁狂发作时情绪高涨,自我感觉良好,这种高涨的情绪往往具有一定的感染力,患者可能会变得异常兴奋,话多,滔滔不绝,语速快且音量大,总是处于一种愉悦的状态,对周围事物充满热情,但这种情绪可能不稳定,容易被小事激怒;而在抑郁发作时则会情绪低落,持续感到悲伤、绝望,对以往感兴趣的活动失去兴趣,觉得生活没有意义,自我否定,常常唉声叹气,情绪波动较大,从极度高涨突然转向低落。不同年龄人群表现可能有差异,儿童青少年可能表现为易激惹、学校适应困难等;老年人可能以躯体不适主诉为主,情绪低落表现相对隐匿。
思维方面
躁狂发作时思维敏捷,联想速度加快,概念一个接一个地涌现,出现意念飘忽的情况,说话内容丰富且话题转换快,患者可能会觉得自己很聪明,有很多新奇的想法,但这些想法往往缺乏逻辑性;抑郁发作时思维迟缓,思考问题困难,反应变慢,注意力难以集中,记忆力下降,对问题的分析和判断能力减弱,总是消极地看待事物,有强烈的自责、自罪观念。对于女性来说,可能在生理期等特殊时期情绪和思维表现会有一定波动;有基础疾病的患者,如患有心血管疾病的患者,思维方面的异常可能会受到躯体状况的影响而有所不同。
行为方面
躁狂发作时活动量明显增加,精力充沛,喜欢参与各种社交活动,频繁社交、忙碌不停,睡眠需求减少但仍精力旺盛,行为鲁莽,不顾及后果,比如过度消费、冲动购物等;抑郁发作时活动减少,变得迟缓,动作缓慢,不想参与社交,喜欢独处,严重时可能会出现木僵状态,生活变得懒散,连基本的个人卫生都难以维持。不同生活方式的人群,如长期久坐的办公室人群患狂躁型抑郁症时,行为改变可能更明显地体现在从原本较少活动突然变得过度活跃或突然变得极度懒散;有不良生活习惯如长期熬夜的人群,在狂躁型抑郁症发作时行为异常可能会被自身不良生活习惯加重或掩盖。
躯体症状方面
躁狂发作时可能会出现睡眠需求减少、食欲增加但体重可能不增加甚至减轻等躯体表现;抑郁发作时可能有睡眠障碍,如失眠或嗜睡,食欲减退或增加,体重明显变化,还可能伴有头痛、背痛、消化不良等各种躯体不适,且这些躯体症状往往难以用躯体疾病来解释。儿童患者躯体症状可能不典型,更多表现为躯体疼痛、胃肠道不适等;老年患者躯体症状可能更为突出,且常被误诊为躯体疾病,需要仔细鉴别。