病情描述:老花眼是不是远视
主任医师 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
老花眼与远视有区别也有联系,远视是屈光不正致光线聚焦视网膜后,可在任何年龄出现,用凸透镜矫正;老花眼是年龄增长致调节力下降的生理现象,40岁左右开始,用近用凸透镜矫正,儿童一般无老花眼,中老年是老花眼高发人群,若中老年有远视等屈光不正,老花眼影响更大需综合矫正。
老花眼:是一种生理现象,随着年龄增长,晶状体逐渐硬化、弹性减弱,睫状肌功能减退,从而引起眼的调节能力逐渐下降。一般通常在40岁左右开始出现,表现为近距离阅读或工作困难,需要将目标放远才能看清。其本质是眼的调节功能减退,是年龄相关的生理性改变。
两者的联系与区别
联系:老花眼和远视都可能导致视近困难,但本质不同。远视是从出生就可能存在的屈光状态问题,而老花眼是随着年龄增长出现的调节功能退变。不过,老花眼患者可能会表现出类似远视的视近不清的症状,但原理不一样。例如,一个本身有轻度远视的老年人,老花眼出现后可能会感觉视近困难的情况更早或更明显。
区别
屈光状态方面:远视是通过验光可以明确检测出的屈光不正,有客观的屈光度数,如验光显示+2.00D等;而老花眼不是屈光不正,而是调节力的问题,不能通过验光的屈光度数来表示,而是用调节幅度等指标来衡量,调节幅度会随着年龄增长而下降,例如年轻人调节幅度可能有10D左右,而老年人可能下降到1D左右。
发病年龄与机制:远视可在任何年龄出现,先天性远视在出生时就存在,后天性远视可能因眼部疾病等引起;老花眼主要发生在40岁以上人群,是年龄相关的晶状体和睫状肌退变导致调节力下降。
矫正方式:远视主要通过佩戴合适度数的凸透镜来矫正,使光线聚焦在视网膜上;老花眼主要是通过佩戴近用凸透镜(老花镜)来补偿调节力的不足,看近时使用,而看远一般不需要佩戴(如果本身没有远视等其他屈光不正的话)。
不同人群的相关情况
儿童人群:儿童出现远视如果是生理性的,一般随着年龄增长有恢复可能,但如果是病理性远视则需要及时矫正。而老花眼一般不会在儿童时期出现,因为儿童的晶状体弹性好,睫状肌调节力强。
中老年人群:中老年是老花眼的高发人群,随着年龄增长,老花眼的症状会逐渐明显,需要根据自身调节力下降的情况及时更换合适度数的老花镜。同时,中老年人群如果本身有远视等屈光不正问题,老花眼出现后会对视近视力产生更大影响,需要综合考虑屈光不正和老花眼的情况来选择合适的矫正方式。例如,一位60岁的老人既有300度远视又有老花眼,可能需要佩戴同时矫正远视和老花眼的多焦点眼镜等。