肠胃怎么做检查

肠胃检查方式包括内镜检查（胃镜、结肠镜）、影像学检查（钡餐造影、腹部CT/MRI）、实验室检查（粪便潜血、血常规）及功能性检测（如碳13呼气试验）等，具体选择需结合症状、病史及医生建议。

一、内镜检查。胃镜适用于疑似食管、胃或十二指肠病变（如胃痛、呕血），需空腹6-8小时；结肠镜用于结肠、直肠病变（如便血、排便习惯改变），需提前口服泻药清洁肠道。特殊人群中，儿童内镜需麻醉评估心肺功能耐受度，老年人需排查高血压、心脏病史，糖尿病患者需检查前调整降糖方案，避免低血糖。检查后1-2天以温凉流质饮食为主，避免剧烈活动。

二、影像学检查。钡餐造影通过口服钡剂后X线成像，适用于吞咽困难或不耐受内镜者，检查前禁食4小时，检查后可能短暂便秘。腹部CT/MRI无创伤，CT有电离辐射，增强检查需碘造影剂，对碘过敏或肾功能不全者禁用。孕妇首选MRI（无辐射），需提前告知妊娠情况，有严重过敏史者需避免增强检查。

三、实验室检查。粪便潜血试验用于筛查消化道出血，需连续3天素食、禁铁剂及动物血，阳性者需进一步检查。血常规及生化检查辅助评估贫血、感染或肝肾功能，孕妇可正常进行，但需避免空腹过久。特殊人群中，肾功能不全者慎用血肌酐检测，痛风患者需提前告知高尿酸病史，避免检查前高嘌呤饮食。

四、功能性检测。碳13/14呼气试验检测幽门螺杆菌，需空腹4-6小时、停用抗生素2周，儿童推荐碳13（无辐射），14岁以下不建议使用碳14。食管pH监测用于反流性食管炎，需24小时佩戴监测仪记录反酸时段，检查前避免咖啡、酒精及酸性食物，严重食管狭窄者不适用。

五、特殊人群注意事项。儿童肠胃检查优先无创检测（如呼气试验），必要内镜需麻醉；老年人需提前告知基础疾病史，检查后需有人陪同；孕妇仅必要时行MRI，避免CT检查；有出血倾向者需评估凝血功能，避免内镜检查；长期服药者需提前告知用药史，调整检查前停药方案。