病情描述:如何进行抑郁程度测试
主任医师 中南大学湘雅二医院
常用抑郁程度测试工具有患者健康问卷-9项、医院焦虑抑郁量表抑郁分量表、贝克抑郁量表,分别有不同评分及对应抑郁程度,儿童青少年除用适合量表外需结合家长观察其日常情绪等,老年人要考虑认知等结合家属提供生活状态变化,有病史者需参考既往评分关注当前症状差异。
一、常用抑郁程度测试工具及使用
1.患者健康问卷-9项(PHQ-9):包含睡眠、食欲、情绪等9个方面问题,每个问题按“0(无)、1(偶尔)、2(有时)、3(几乎每天)”评分,总分0-27分。其中0-4分为无症状,5-9分为轻度抑郁,10-14分为中度抑郁,15-19分为中重度抑郁,20-27分为重度抑郁。
2.医院焦虑抑郁量表(HADS)抑郁分量表:共7个问题,涉及抑郁相关情绪、兴趣等方面,评分范围0-21分,0-7分为无症状,8-10分为轻度抑郁,11-14分为中度抑郁,15-21分为重度抑郁。
3.贝克抑郁量表(BDI):有21个项目,每个项目按症状严重程度分4级评分,总分0-63分,0-13分为无抑郁或轻度抑郁,14-19分为中度抑郁,20-30分为中重度抑郁,31-63分为重度抑郁。
二、不同人群测试注意事项
1.儿童青少年:因表达能力有限,除使用适合儿童的抑郁量表(如儿童抑郁量表CDI)外,需结合家长观察其日常情绪(如是否持续情绪低落)、行为变化(如对原本感兴趣活动失去兴趣)、学习成绩等情况,综合评估抑郁程度。
2.老年人:可能存在认知功能减退或躯体症状掩盖抑郁症状,测试时需考虑其记忆力、理解力,选择简洁易懂量表,同时结合家属提供老人近期生活状态变化(如睡眠障碍、食欲改变、社交退缩等)来判断。
3.有病史者:需参考既往抑郁发作时量表评分情况,关注当前症状与既往差异,若症状明显变化,需进一步评估是否复发或病情加重。