银屑病擦什么药膏

银屑病外用治疗以抗炎、调节角质代谢为核心目标，临床常用药膏主要分为糖皮质激素类、维生素D3衍生物类、钙调磷酸酶抑制剂类、维A酸类及角质调节类。

一、糖皮质激素类药膏：具有抗炎、免疫抑制作用，适用于进展期、炎症明显的斑块状皮损。根据效力分为弱效（氢化可的松乳膏）、中效（地奈德乳膏）、强效（糠酸莫米松乳膏）、超强效（卤米松乳膏），面部、间擦区用弱/中效，躯干四肢可选用中/强效，单次用药面积不超过体表面积10%，避免长期大面积使用，以防皮肤萎缩、毛细血管扩张。

二、维生素D3衍生物类药膏：调节角质形成细胞分化与增殖，抑制炎症因子，适用于寻常型银屑病稳定期轻中度皮损，可单独或联合激素使用。常见卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏，不用于面部、眼睑等敏感部位，少数患者出现瘙痒、红斑，随用药适应逐渐缓解。

三、钙调磷酸酶抑制剂类药膏：抑制T细胞活化抗炎，适合面部、腋窝等薄嫩部位及激素禁忌者（儿童、孕妇）。他克莫司软膏（0.03%~0.1%）、吡美莫司乳膏短期改善红斑，长期使用需监测皮肤反应，避免与强效激素联合刺激。

四、维A酸类药膏：调节上皮细胞分化，减少角质堆积，适用于斑块型银屑病。他扎罗汀凝胶需严格防晒，孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者禁用，儿童避免使用，用药期间皮肤干燥、红斑需注意。

五、角质调节辅助类药膏及特殊人群用药注意：如水杨酸软膏（≤6%浓度）剥脱角质，煤焦油软膏抗炎抑菌，适合慢性稳定期鳞屑厚积皮损。儿童、孕妇哺乳期妇女需医生评估，老年人优先低刺激非激素类药膏，合并糖尿病、高血压者慎用激素以防血糖血压波动。