肝衰竭诊断标准是什么

肝衰竭诊断标准主要依据凝血功能（国际标准化比值≥1.5或凝血酶原活动度≤40%）、黄疸（血清总胆红素≥171μmol/L或每日上升≥17.1μmol/L）、肝性脑病及肝脏合成功能障碍等指标，结合病程分为急性、亚急性、慢加急性（亚急性）和慢性肝衰竭。

急性肝衰竭：起病急，2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病，有或无腹水，既往无肝病史，常见于药物性肝损伤、病毒性肝炎等。

亚急性肝衰竭：起病较急，15日~26周内出现肝衰竭综合征，多伴腹水，需警惕乙型肝炎病毒等感染或自身免疫性肝病。

慢加急性肝衰竭：在慢性肝病基础上（如肝硬化、慢性肝炎），短期内出现急性肝功能失代偿，诱因包括感染、饮酒、药物等，需优先排查诱因。

慢性肝衰竭：起病隐匿，慢性肝病（如肝硬化）基础上逐渐进展，伴门静脉高压、低白蛋白血症等，多见于终末期肝病患者，需长期管理。

特殊人群提示：老年患者因代谢功能下降，肝衰竭症状可能不典型，需动态监测指标；妊娠期女性需警惕妊娠急性脂肪肝，早期终止妊娠可改善预后；儿童肝衰竭多由病毒感染或代谢性疾病引起，需避免肝毒性药物。