病情描述:幽门螺旋杆菌如何检查
副主任医师 天津医科大学总医院
幽门螺旋杆菌检查主要通过侵入性和非侵入性方法,侵入性包括胃镜活检,非侵入性常用尿素呼气试验、血清抗体检测等,尿素呼气试验因准确性高、无创伤成为首选。
侵入性检查:胃镜下取胃黏膜组织活检,可同时观察胃黏膜病变,适用于有消化道症状或高危因素者,检查前需空腹6-8小时。
尿素呼气试验:分为13C和1?C两种,口服标记尿素后,检测呼气中标记二氧化碳含量,准确率>90%,无需空腹,儿童及孕妇建议用13C。
血清抗体检测:检测血液中幽门螺旋杆菌抗体,阳性仅提示感染过,无法区分当前感染,适用于流行病学调查,需结合临床判断。
粪便抗原检测:检测粪便中幽门螺旋杆菌抗原,准确率与呼气试验相当,适合儿童及无法配合呼气试验者,无需特殊准备。
特殊人群提示:孕妇首选尿素呼气试验,避免辐射;儿童建议使用13C呼气试验,剂量减半;正在服用抗生素、铋剂者需停药4周以上再检查,避免假阴性。