重度抑郁症是怎么诊断出来的

重度抑郁症的诊断需结合症状持续至少两周、量表评估（如PHQ-9）及临床访谈，排除躯体疾病或物质滥用。

诊断核心要素：症状持续时间为两周以上，需涵盖情绪低落、兴趣丧失、精力下降等核心症状，以及睡眠障碍、食欲改变等附加症状。

标准化评估工具：常用PHQ-9量表筛查，总分≥10提示中重度抑郁，需结合HAM-D-17等工具评估严重程度。

鉴别诊断要点：排除甲状腺功能减退、贫血等躯体疾病，以及酒精、药物依赖等物质诱发的抑郁状态。

特殊人群注意事项：青少年需关注学业压力相关症状，老年患者易被躯体症状掩盖抑郁表现，女性围绝经期需结合激素水平检测。

治疗原则：优先心理治疗（如认知行为疗法），药物治疗（如舍曲林）需经精神科医师评估后开具，避免自行用药。