霉菌性尿道炎
霉菌性尿道炎是由念珠菌（如白色念珠菌）感染尿道引起的炎症，常见于免疫力低下、长期使用抗生素或糖尿病患者，表现为尿频、尿急、尿道瘙痒及分泌物增多。
一、感染途径分类
- 上行感染：念珠菌从阴道或肠道经尿道逆行侵入，女性因生理结构易发生。
- 下行感染：念珠菌血症或全身感染时经血行播散至尿道，多见于长期免疫抑制者。
- 医源性感染：导尿、尿道器械操作或长期使用广谱抗生素破坏菌群平衡。
二、易感人群特征
- 糖尿病患者：高血糖环境利于念珠菌繁殖，需严格控制血糖。
- 免疫缺陷者：如HIV感染者、肿瘤放化疗患者，需预防性抗真菌治疗。
- 长期用药人群：广谱抗生素、糖皮质激素使用者需监测菌群变化。
三、典型症状表现
- 排尿异常：尿频、尿急、排尿时灼热感，尿液浑浊或带血丝。
- 尿道分泌物：白色豆腐渣样分泌物，晨起或排尿后明显。
- 局部不适：尿道口红肿、瘙痒，性生活后症状加重。
四、治疗原则
- 药物干预：氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物（需遵医嘱）。
- 生活调整：避免久坐、紧身裤，多饮水促进排尿，保持外阴清洁干燥。
- 伴侣同治：性伴侣若为携带者需同时治疗，避免交叉感染。
五、特殊人群护理
- 孕妇：孕期激素变化易诱发，需在医生指导下使用局部抗真菌药物。
- 儿童：婴幼儿罕见，若出现反复尿路感染需排查免疫问题。
- 老年人：合并前列腺增生或导尿管使用者需定期监测尿常规。