病情描述:骨性关节炎怎样治疗?
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
骨性关节炎治疗以非药物干预为核心,结合药物及必要时手术,需根据病情阶段、年龄、生活方式等综合选择。
**非药物干预**:
-运动管理:适度有氧运动(如游泳、骑自行车)增强关节周围肌肉,避免深蹲、爬楼梯等负重活动。
-体重控制:超重者减重5%~10%可显著缓解症状,减少关节压力。
-物理治疗:热疗、冷疗、超声波等缓解疼痛,改善关节活动度。
**药物治疗**:
-疼痛管理:口服非甾体抗炎药(如布洛芬)或外用贴剂,短期缓解疼痛,长期使用需遵医嘱。
-关节腔注射:玻璃酸钠等药物可改善关节滑液,适用于中重度疼痛患者。
**手术治疗**:
-软骨修复术:适用于年轻患者软骨损伤较轻者,通过干细胞移植或微骨折术促进修复。
-关节置换术:终末期患者(如膝关节间隙消失)的有效选择,术后可恢复正常活动。
**特殊人群注意事项**:
-老年人:优先选择物理治疗,避免长期服用非甾体抗炎药,预防胃肠道及心血管风险。
-儿童:罕见,若因外伤或遗传导致,需早期干预,避免关节畸形。
-孕妇:非甾体抗炎药禁用,可采用物理治疗和温和运动缓解症状。