糖尿病有什么症状?

糖尿病典型症状包括多饮、多尿、多食但体重下降（“三多一少”），部分患者早期无症状，需通过体检发现。

**1.典型症状**

多饮：因血糖升高导致渗透性利尿，体内缺水引发口渴感，饮水量显著增加。

多尿：肾小管重吸收葡萄糖时带走大量水分，尿量增多，夜间频繁起夜。

多食：胰岛素分泌不足或作用障碍，细胞无法有效利用葡萄糖，产生饥饿感，进食量增加。

体重下降：机体分解脂肪和蛋白质供能，导致体重快速减轻，尤其肌肉和脂肪组织减少。

**2.特殊人群症状差异**

老年患者症状隐匿，常以乏力、视力模糊或皮肤感染为首发表现。

妊娠期女性可能出现妊娠糖尿病，症状较轻，需产后复查。

儿童青少年起病急，可能伴随酮症酸中毒，表现为恶心呕吐、腹痛、呼吸深快。

**3.并发症相关症状**

急性并发症：糖尿病酮症酸中毒（DKA）表现为严重口渴、呼吸有烂苹果味、意识障碍；高渗高血糖综合征（HHS）导致极度脱水、昏迷。

慢性并发症：视网膜病变引发视力下降或失明；周围神经病变表现为手脚麻木、刺痛；糖尿病肾病早期无明显症状，后期出现蛋白尿、水肿。

**4.高危人群筛查建议**

有糖尿病家族史、肥胖（尤其是腹型肥胖）、高血压、高血脂者，建议每年检测空腹血糖和糖化血红蛋白。

40岁以上人群、妊娠期女性及多囊卵巢综合征患者需加强监测。

**5.干预与治疗**

首选生活方式调整：控制总热量摄入，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），戒烟限酒。

药物治疗：2型糖尿病患者可使用二甲双胍等口服药，或胰岛素注射，需在医生指导下根据血糖水平调整方案。

定期复查：监测血糖、糖化血红蛋白、血脂、肾功能等指标，及时发现并发症并干预。