病情描述:自然流产?
副主任医师 同济大学附属第十人民医院
自然流产是指妊娠28周前、胎儿体重不足1000g时的非自愿终止妊娠,常见于早期(妊娠12周内),多由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、免疫功能异常或感染等因素引发。
**早期自然流产**:占总自然流产的80%以上,胚胎染色体异常是主要原因,其中40%~50%为三体综合征。母体因素如甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征也可能增加风险。
**晚期自然流产**:发生于妊娠12~28周,多与宫颈机能不全、子宫畸形(如纵隔子宫)、严重感染或妊娠期高血压疾病相关,需通过超声检查早期发现并干预。
**复发性自然流产**:连续2次及以上的自然流产,需全面排查病因,包括染色体核型分析、抗磷脂抗体检测、子宫输卵管造影等,明确后针对性治疗。
**特殊人群注意事项**:高龄女性(≥35岁)流产风险升高,需提前孕前检查;有糖尿病、红斑狼疮等自身免疫疾病者,需在病情稳定后妊娠;长期接触有害物质(如甲醛、辐射)的职业女性,建议孕前脱离不良环境。
**应对建议**:流产后需避孕3~6个月,恢复月经后复查激素水平;再次妊娠后尽早产检,监测孕酮及HCG变化,避免剧烈运动和过度劳累。