病情描述:自然流产呀
副主任医师 同济大学附属第十人民医院
自然流产是指妊娠28周前、胎儿体重不足1000g时自然终止妊娠,发生率约占总妊娠的10%~15%。
早期自然流产(妊娠12周内):多与胚胎染色体异常、母体内分泌失调(如甲状腺功能减退)、感染(如生殖道感染)或免疫因素相关。染色体异常占早期流产的50%~60%,常见于高龄孕妇(≥35岁)及有反复流产史者。
晚期自然流产(妊娠12~28周):常由子宫结构异常(如宫颈机能不全)、妊娠并发症(如妊娠期高血压疾病)或胎盘功能异常引起。宫颈机能不全者需在孕12~14周行宫颈环扎术,以降低流产风险。
反复自然流产(连续≥2次):需全面排查病因,包括遗传因素(如夫妇染色体异常)、血栓前状态(如抗磷脂综合征)及自身免疫性疾病。建议夫妻双方进行染色体核型分析,女方检测甲状腺功能、抗磷脂抗体等指标。
特殊人群注意事项:高龄孕妇(≥35岁)应尽早进行产前检查,动态监测孕酮水平及胚胎发育情况;合并慢性疾病(如糖尿病、高血压)者需将病情控制稳定后再备孕,孕期加强血压、血糖管理。