关于自然流产。

自然流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g时自然终止的情况，发生率约占全部妊娠的10%~15%。多数发生在妊娠12周前，早期流产与胚胎染色体异常、母体感染、内分泌失调等密切相关，晚期流产常与宫颈机能不全、子宫畸形等有关。

早期自然流产（妊娠12周前）：常见原因包括胚胎染色体异常（占早期流产的50%~60%）、母体内分泌异常（如甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征）、免疫因素（抗磷脂综合征）及感染（生殖道支原体、衣原体感染）。需通过超声检查、激素水平检测明确原因，必要时进行染色体核型分析。

晚期自然流产（妊娠12~28周）：多由宫颈机能不全（子宫颈松弛导致）、子宫畸形（如纵隔子宫）、子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）或妊娠期高血压疾病引起。此类流产需提前评估宫颈长度，高危人群可考虑宫颈环扎术预防。

复发性自然流产（连续3次及以上）：需全面排查病因，包括夫妻双方染色体检查、生殖道解剖结构评估（如宫腔镜检查）、自身免疫抗体检测（抗核抗体、抗磷脂抗体）及血栓弹力图检查。治疗以针对病因为主，如免疫抑制剂、抗凝治疗等。

特殊人群注意事项：高龄女性（≥35岁）流产风险较高，建议孕前进行遗传咨询；有反复流产史者需在专业医疗机构进行系统检查和治疗；孕期避免吸烟、酗酒及过度劳累，保持规律作息和均衡营养，有助于降低流产风险。