附件炎主要表现为下腹部疼痛(多为双侧,持续或反复发作)、发热(体温通常38℃以上)、异常阴道分泌物(色黄、量多、异味),部分患者伴月经异常或性交痛。其病因以病原体感染为主,常见致病菌为淋球菌、衣原体、大肠杆菌等,多通过上行感染(如不洁性生活、经期卫生不良)或邻近器官炎症蔓延(如阑尾炎)引发。
一、症状特点
- 急性附件炎:突发剧烈腹痛,伴寒战高热,妇科检查可见附件区压痛、反跳痛。
- 慢性附件炎:隐痛或坠胀感,月经前后加重,可能出现盆腔粘连导致不孕风险。
二、高危因素
- 年龄:15-25岁性活跃女性风险较高,因宫颈柱状上皮外翻易感染。
- 生活方式:经期盆浴、游泳、性生活过早或频繁、多个性伴侣增加感染几率。
三、诊断与治疗
- 诊断:结合症状、妇科超声(可见输卵管增粗、积液)及血常规(白细胞升高)。
- 治疗:以抗生素为主(如头孢类、甲硝唑),需足量足疗程;慢性期可配合理疗(如超短波)改善局部循环。
四、预防措施
- 经期卫生:勤换卫生巾,避免盆浴,性生活前后清洁外阴。
- 安全性行为:全程使用避孕套,固定性伴侣,定期筛查性传播疾病。
- 增强免疫力:规律作息,适度运动,减少宫腔操作(如不必要人流)。
五、特殊人群提示
- 孕妇:感染可能增加早产风险,需及时就医,避免自行用药。
- 青少年:性教育需强调防护知识,避免因无知导致反复感染。
- 更年期女性:激素水平下降致阴道抵抗力降低,需注意个人卫生。