什么是甲状腺功能减退

甲状腺功能减退是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致机体代谢率降低的慢性疾病，常见于20~50岁女性，孕妇、老年人风险更高。

按病因分类

1. 自身免疫性甲减：最常见，与桥本甲状腺炎等自身免疫疾病相关，需长期补充甲状腺激素。

2. 药物性甲减：因甲亢治疗过度或含碘药物使用不当引发，停药或调整剂量后多可恢复。

3. 手术/放疗后甲减：甲状腺切除或放射性碘治疗后，需终身替代治疗。

4. 特发性甲减：病因不明，多见于中年女性，需定期监测甲状腺功能。

按严重程度分类

1. 临床甲减：甲状腺激素显著降低，伴随疲劳、怕冷等症状，需药物干预。

2. 亚临床甲减：仅TSH升高，无明显症状，部分患者需根据年龄和风险决定是否治疗。

特殊人群注意事项

1. 妊娠期甲减：需在孕期前3个月将TSH控制在0.1~2.5mIU/L，避免影响胎儿神经发育。

2. 老年甲减：易被忽视，表现为乏力、记忆力下降，需谨慎用药避免心律失常。

3. 儿童甲减：可能导致生长发育迟缓、智力低下，建议新生儿筛查早期发现。

治疗原则

以补充左甲状腺素为主，治疗目标为维持TSH在正常范围，需定期复查调整剂量，避免自行停药或增减药量。