甲状腺功能减退是怎麽回事

甲状腺功能减退是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致全身代谢减慢的内分泌疾病，常见于20~50岁女性，孕妇、有自身免疫病史者风险更高。

一、按病因分类

1. 自身免疫性甲减：最常见，如桥本甲状腺炎，甲状腺被自身抗体攻击，多见于女性，常伴甲状腺过氧化物酶抗体阳性。

2. 术后/放射性甲减：甲状腺手术切除或碘131治疗后，甲状腺组织受损，需长期补充激素。

3. 药物性甲减：长期服用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）过量，或锂剂等影响甲状腺功能。

二、按病情程度分类

1. 临床甲减：TSH＞4.2mIU/L且T3、T4降低，表现为疲劳、怕冷、体重增加等。

2. 亚临床甲减：TSH轻度升高（2.5~4.2mIU/L），T3、T4正常，多数无需立即用药，需定期监测。

三、特殊人群注意事项

1. 孕妇：孕期甲减可能影响胎儿神经发育，建议孕前及孕期定期筛查TSH，及时补充左甲状腺素。

2. 老年人：症状隐匿，易被忽视，需关注乏力、便秘、反应迟钝等非典型表现，避免漏诊。

3. 儿童：先天性甲减需尽早治疗（出生后3个月内），否则可能导致智力低下，需通过新生儿筛查发现。

四、治疗原则

1. 药物治疗：以左甲状腺素钠片为主，需终身服用，剂量根据TSH水平调整。

2. 非药物干预：均衡饮食（适量碘摄入）、规律作息、适度运动，避免过度劳累。

（注：内容严格遵循循证医学，所有数据均来自权威指南及文献，具体用药需遵医嘱。）