甲状腺功能减退是怎麽回事？

甲状腺功能减退是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致全身代谢率降低的内分泌疾病，常见于20~50岁女性，儿童、老年人及孕妇也有较高风险。

一、按病因分类

1. 自身免疫性甲减：最常见，因自身抗体攻击甲状腺，如桥本甲状腺炎，女性患病率约为男性10倍，20~40岁高发。

2. 术后/放射性甲减：甲状腺切除术后或放射性碘治疗后，甲状腺组织受损，需长期监测激素水平。

3. 药物性甲减：长期服用抗甲状腺药物（如丙硫氧嘧啶）过量，或含锂药物影响甲状腺功能。

二、按病程分类

1. 永久性甲减：自身免疫性或术后甲减，需终身补充甲状腺激素。

2. 暂时性甲减：亚急性甲状腺炎恢复期、药物性甲减，多数可随病因去除恢复。

三、特殊人群特点

1. 儿童甲减：影响生长发育和智力，需早期筛查（新生儿筛查），及时补充左甲状腺素。

2. 老年甲减：症状隐匿，易被误认为衰老，表现为乏力、便秘、怕冷，需定期监测TSH。

3. 孕妇甲减：增加流产、早产风险，需孕前及孕期将TSH控制在0.1~2.5mIU/L范围。

四、诊断与治疗

1. 诊断：通过TSH（促甲状腺激素）、游离T4等指标确诊，结合症状和病史。

2. 治疗：以左甲状腺素替代治疗为主，特殊人群（如孕妇）需个体化调整剂量。

五、注意事项

1. 避免低剂量甲状腺激素治疗，需定期复查（通常每4~6周）。

2. 服药时间与钙剂、铁剂间隔4小时以上，以免影响吸收。

3. 甲减患者运动需循序渐进，避免过度疲劳。