甲状腺功能减退是因甲状腺激素合成或分泌不足,导致全身代谢减慢的内分泌疾病,常见于女性、中老年人群及自身免疫性疾病患者。
按病因分类:
- 自身免疫性甲减:最常见,因自身抗体攻击甲状腺,如桥本甲状腺炎,多见于20-50岁女性。
- 术后/放射性甲减:甲状腺切除或放射性碘治疗后,甲状腺组织破坏,需长期补充激素。
- 药物性甲减:长期使用抗甲状腺药物过量,或含锂药物影响甲状腺功能。
- 碘缺乏性甲减:饮食缺碘地区人群,甲状腺激素合成原料不足,儿童可致呆小症。
特殊人群注意事项:
- 孕妇:甲减可能影响胎儿神经发育,建议备孕及孕期定期筛查,需在医生指导下用药。
- 老年人:症状隐匿,易被忽视,常见乏力、便秘,需结合心电图、血脂等综合评估。
- 儿童:生长发育迟缓、智力低下,早期干预可避免不可逆损伤,需定期监测甲状腺功能。
治疗原则:
以补充左甲状腺素为主,需根据个体情况调整剂量,定期复查甲状腺功能(TSH、FT3、FT4),维持目标值在正常范围。
生活方式建议:
均衡饮食,适量摄入碘(沿海地区无需额外补碘),规律作息,避免过度劳累,保持情绪稳定。