病情描述:怎么看胎盘前置
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
胎盘前置是指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘边缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎儿先露部。其诊断需通过超声检查确认,应在专业医疗机构进行。
妊娠中期发现胎盘位置低时,无需过度担忧,随子宫增大,多数胎盘会逐渐上移。仅在妊娠晚期(28周后)超声仍提示胎盘前置时,需警惕出血风险。
**完全性前置胎盘**:胎盘完全覆盖宫颈内口,阴道出血风险高,需密切监测,建议提前住院观察,避免剧烈活动。
**部分性前置胎盘**:胎盘部分覆盖宫颈内口,出血风险中等,需减少腹压增加因素,如便秘、咳嗽等,定期超声复查。
**边缘性前置胎盘**:胎盘边缘接近但未覆盖宫颈内口,多数可经阴道分娩,需在分娩前明确胎盘位置,由医生评估产程风险。
**特殊人群注意事项**:高龄孕妇、既往有剖宫产史或前置胎盘病史者,需加强孕期监测,一旦出现阴道出血或腹痛,立即就医。