病情描述:糖耐量?
副主任医师 北京中医药大学东直门医院
糖耐量是指人体对葡萄糖的耐受能力,通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测,主要评估胰岛素分泌和血糖调节的动态过程,关键时间点为空腹及服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时,正常情况下服糖后2小时血糖应<7.8mmol/L,3小时恢复空腹水平。
**1.正常糖耐量**
空腹血糖3.9~6.1mmol/L,服糖后1小时<10.0mmol/L,2小时<7.8mmol/L,3小时恢复空腹水平,提示胰岛素分泌与血糖调节功能正常。
**2.糖耐量减低(IGT)**
空腹血糖6.1~7.0mmol/L,服糖后2小时血糖7.8~11.1mmol/L,常见于超重、缺乏运动、有糖尿病家族史人群,需通过饮食控制(如增加膳食纤维摄入)和规律运动(如每周150分钟中等强度有氧运动)干预。
**3.糖尿病**
空腹血糖≥7.0mmol/L,或服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L,或随机血糖≥11.1mmol/L并伴典型症状,需及时就医,优先通过非药物干预(如控制总热量、减少精制糖摄入)调整生活方式,必要时在医生指导下使用控制血糖药物。
**4.特殊人群注意事项**
孕妇需在孕24~28周进行OGTT,诊断标准与普通人群不同(服糖后1小时≥10.0mmol/L即可诊断妊娠糖尿病),需严格控制碳水化合物摄入并定期监测血糖;老年人群因代谢功能下降,更易出现糖耐量异常,建议每年至少检测一次空腹血糖。