什么是中度脂肪肝

中度脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积超过肝重5%~10%的病理状态，通常由非酒精性脂肪肝或酒精性脂肪肝发展而来，常伴随肝脏炎症和纤维化前期改变。

一、非酒精性中度脂肪肝

多见于超重/肥胖、糖尿病、高脂血症人群，与胰岛素抵抗密切相关。肝活检显示肝细胞脂肪变性伴轻度炎症，需通过减重、改善代谢指标逆转。

二、酒精性中度脂肪肝

长期饮酒（男性≥40g/日，女性≥20g/日）导致肝细胞脂肪蓄积，伴肝细胞气球样变。需严格戒酒并配合营养支持，多数可逆但需警惕进展风险。

三、特殊人群管理

儿童青少年需排除遗传性代谢病，通过饮食控制和运动改善；孕妇需监测肝功能，避免过度营养；老年患者需兼顾基础疾病（如心衰、肾衰）调整治疗方案。

四、干预建议

优先采用生活方式干预：控制每日热量摄入（30%~35%脂肪）、每周≥150分钟中等强度运动、避免久坐。药物治疗需由专业医师评估后开具，禁止自行用药。