白血病是一类造血干细胞异常增殖的恶性疾病,主要表现为骨髓及其他造血组织中白血病细胞大量增生积累,导致正常造血受抑制并浸润其他器官组织。
一、按病程及细胞类型分类
- 急性白血病:起病急,病程短,细胞分化停滞在早期阶段,以原始及幼稚细胞为主,常见类型有急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病。
- 慢性白血病:起病隐匿,病程长,细胞分化较好,以成熟及幼稚细胞为主,常见类型有慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。
二、按细胞来源分类
- 髓系白血病:来源于髓系造血干细胞,涉及粒细胞、单核细胞、红细胞及巨核细胞等,如急性髓系白血病(AML)。
- 淋巴系白血病:来源于淋巴系造血干细胞,涉及淋巴细胞,如急性淋巴细胞白血病(ALL)和慢性淋巴细胞白血病(CLL)。
三、特殊人群特点
- 儿童白血病:以急性淋巴细胞白血病为主,早期诊断和规范治疗可显著提高治愈率,部分患儿可能需长期维持治疗。
- 老年白血病:常合并基础疾病,治疗方案需个体化调整,需关注药物耐受性和治疗安全性。
四、治疗原则
- 化疗:通过化学药物杀灭白血病细胞,是主要治疗手段,需根据白血病类型选择方案。
- 造血干细胞移植:适用于部分高危或复发患者,需寻找合适供体并进行预处理。
- 支持治疗:包括输血、抗感染、营养支持等,维持患者基本生命体征和治疗耐受。