病情描述:白血病的介绍
副主任医师 南方医科大学珠江医院
白血病是一类造血系统恶性肿瘤,因造血干细胞异常增殖导致白细胞异常增多并浸润组织器官,分为急性与慢性、髓系与淋巴系等类型,不同类型治疗策略差异显著。
一、按病程分类
急性白血病进展迅速,症状明显,常见高热、出血、贫血,需紧急化疗或造血干细胞移植,儿童及青少年发病率较高,男性略多于女性。
二、按细胞类型分类
髓系白血病影响髓系细胞,如粒细胞、单核细胞,常见急性髓系白血病(AML),成人发病率高;淋巴系白血病影响淋巴细胞,如急性淋巴细胞白血病(ALL),儿童更易患病,B系和T系亚型治疗方案不同。
三、特殊人群注意事项
儿童白血病以ALL为主,治疗需多学科协作,避免化疗对生长发育影响;老年患者易合并基础病,治疗需平衡疗效与耐受性,优先选择低强度方案;孕妇患者需严格评估治疗对胎儿影响,必要时终止妊娠以优先保命。
四、治疗原则
以化疗为核心,部分患者需造血干细胞移植,靶向药物(如伊马替尼)显著改善慢粒预后,免疫治疗(如CAR-T)在难治性白血病中疗效突破,治疗中需监测血常规及器官功能,预防感染和出血。