下肢动脉硬化闭塞症是什么？

下肢动脉硬化闭塞症是一种因下肢动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，引起肢体缺血的慢性血管疾病，多见于中老年人，男性风险更高，常伴随高血压、糖尿病等基础病。

一、病因与危险因素

主要因动脉粥样硬化斑块形成，吸烟、高血压、糖尿病、高血脂是关键危险因素，年龄＞50岁人群风险显著增加，男性因激素及生活习惯差异风险高于女性。

二、临床表现分类

1. 间歇性跛行：行走后小腿疼痛、乏力，休息后缓解，疼痛部位与闭塞血管供血区域一致。

2. 静息痛：静息时肢体持续疼痛，夜间加重，提示缺血严重，需警惕组织坏死风险。

3. 肢体溃疡或坏疽：皮肤破溃、发黑，常因缺血性感染或创伤引发，需紧急干预。

三、诊断与评估

通过踝肱指数（ABI）检测动脉血流动力学，结合超声、CTA或MRA明确血管狭窄部位及程度，同时评估基础疾病控制情况。

四、治疗原则

以改善缺血、预防并发症为目标，优先非药物干预：戒烟、控制血压血糖血脂、规律运动（步行锻炼）；药物治疗包括抗血小板、扩血管及调脂药物；严重者需血管介入或手术治疗。

五、特殊人群注意事项

老年患者需加强足部护理，避免烫伤或外伤；糖尿病患者需严格控糖，降低溃疡风险；合并心脑血管疾病者需综合评估手术耐受性，优先保守治疗。