痛风发作时快速止痛需在48小时内启动治疗，首选非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素，必要时联合用药。
急性发作期快速止痛策略
- 非甾体抗炎药：适用于无消化道溃疡、肾功能正常者，可迅速抑制疼痛，需注意避免长期使用。
- 秋水仙碱：在发作早期使用效果最佳，老年患者需谨慎，可能出现腹泻等不良反应。
- 糖皮质激素：适用于对前两类药物不耐受者，短期使用可有效缓解症状，需注意监测血糖。
- 关节护理：抬高患肢，局部冷敷（急性期禁用热敷），避免活动加重疼痛。
特殊人群注意事项
- 孕妇：禁用非甾体抗炎药和秋水仙碱，需在医生指导下使用糖皮质激素。
- 儿童：不建议使用非甾体抗炎药和秋水仙碱，需由医生评估后决定治疗方案。
- 肾功能不全者：避免使用非甾体抗炎药，需调整秋水仙碱和糖皮质激素剂量。
- 老年患者：优先选择低剂量糖皮质激素，避免药物相互作用和不良反应。
预防复发建议
- 发作缓解后，需长期控制尿酸水平（<360μmol/L），避免高嘌呤饮食和饮酒。
- 定期监测血尿酸、肝肾功能，遵医嘱调整治疗方案，避免自行停药或减量。