病情描述:痛风的症状和治疗
副主任医师 保定市第二医院
痛风以关节突然红肿热痛为典型症状,首次发作多在夜间,常见于大脚趾,治疗以降尿酸药物和抗炎药物为主,需长期管理。
急性发作期:关节突发剧烈疼痛、红肿,多在24小时内达高峰,常见于下肢关节。治疗以快速抗炎止痛为目标,可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解症状。
间歇期与慢性期:急性症状缓解后进入间歇期,需长期控制尿酸水平。降尿酸药物包括抑制尿酸生成和促进尿酸排泄两类,需根据肾功能等情况选择。慢性期可能出现痛风石,需综合治疗。
特殊人群:老年患者需注意药物相互作用,避免使用肾毒性药物;孕妇及哺乳期女性优先非药物干预,如调整饮食;儿童罕见,若发病需排查遗传因素,避免高嘌呤饮食。
预防与管理:控制体重、限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜)摄入,多饮水促进尿酸排泄。定期监测血尿酸水平,避免突然停药或过度劳累诱发发作。