病情描述:如何判断是不是肠胃炎
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肠胃炎可通过症状、诱因和检查判断:症状持续数小时至数天,伴腹痛、腹泻、恶心呕吐,部分伴发热;食用不洁食物、接触感染者或免疫力低下是诱因;血常规、便常规+潜血可辅助诊断。
**感染性肠胃炎**:多由病毒(如诺如病毒)、细菌(如沙门氏菌)或寄生虫引起,接触污染食物/水、未洗手后进食易发病,儿童、老人及免疫力差者风险高。
**非感染性肠胃炎**:饮食刺激(辛辣、生冷)、药物副作用、自身免疫性疾病(如克罗恩病)或食物中毒引发,暴饮暴食后症状更明显,无传染性。
**诊断与鉴别**:需结合症状持续时间(超过48小时需警惕)、是否伴高热或脱水(口干、尿少),需与霍乱、痢疾等鉴别,必要时就医检查血常规、便培养。
**特殊人群提示**:婴幼儿腹泻易脱水,需及时补水;孕妇感染可能影响胎儿,需尽早干预;糖尿病患者高血糖状态下感染风险高,应严格控糖并监测血糖。
**治疗原则**:以补液(口服补液盐)和对症支持为主,腹痛可用解痉药,腹泻时避免过度止泻;儿童禁用强效止泻剂,老年人慎用抗生素。