病情描述:什么是痛风性关节炎
主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院
痛风性关节炎是一种因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的急性炎性关节病,多见于40岁以上男性,典型表现为突然发作的关节剧痛、红肿热痛,好发于第一跖趾关节。
**急性发作期**关节疼痛剧烈,常于夜间或清晨发作,局部红肿、皮温升高,一般数小时内达到高峰,持续数天至一周自行缓解,期间可伴血尿酸波动。
**间歇期**症状缓解后进入间歇期,患者无明显症状,但血尿酸水平仍高于正常范围,此期持续数月至数年,部分患者可无明显症状直接进入慢性期。
**慢性期**尿酸盐结晶持续沉积,形成痛风石,侵犯多个关节,关节活动受限,甚至出现关节畸形及肾功能损害,需长期药物干预。
**高尿酸血症期**血尿酸长期高于420μmol/L(男性)或360μmol/L(女性),即使无关节症状也可能进展为关节炎,需通过生活方式调整及药物控制。
特殊人群需注意:老年人应警惕肾功能减退导致尿酸排泄能力下降,女性绝经后雌激素水平降低也可能诱发痛风,合并高血压、糖尿病者需更严格控制尿酸水平。