痛风性关节炎是什么

痛风性关节炎是一种由单钠尿酸盐结晶沉积在关节内引发的晶体相关性关节炎，通常在夜间突然发作，表现为关节红肿热痛，常见于大脚趾、踝关节等部位，首次发作多为急性单关节炎，病程中可能反复发作并逐渐累及多关节，严重时可导致关节畸形和肾功能损害。

**急性发作期**：关节突然出现剧烈疼痛、红肿、发热，活动受限，多在夜间或清晨发作，常见于下肢关节，首次发作常累及单侧第一跖趾关节，发作持续数天至数周可自行缓解，但易反复发作。

**间歇期**：急性发作后症状缓解，关节功能恢复，但血尿酸水平仍高于正常范围，此期可能无明显症状，也可能出现关节轻微不适，若不控制血尿酸，易再次诱发急性发作。

**慢性关节炎期**：长期高尿酸血症未得到有效控制，尿酸盐结晶持续沉积在关节及周围组织，导致关节软骨、骨质破坏，出现关节肿胀、僵硬、畸形，活动范围受限，甚至影响日常生活。

**特殊人群注意事项**：老年人因肾功能减退，尿酸排泄减少，更易发生高尿酸血症；糖尿病、高血压患者合并痛风时，需同时管理基础疾病，避免药物相互作用；儿童罕见痛风，若出现关节症状需排除其他疾病；孕妇痛风发作时，需谨慎选择治疗药物，优先非药物干预。

**治疗原则**：急性发作期以快速缓解疼痛为主，可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱等药物；缓解期需长期控制血尿酸水平，可使用抑制尿酸生成或促进尿酸排泄的药物，同时调整饮食结构，减少高嘌呤食物摄入，增加饮水量，避免饮酒及剧烈运动。