病情描述:痛风性关节炎?
主任医师 扬州大学附属医院
痛风性关节炎是一种因尿酸盐结晶沉积在关节内引发的急性疼痛性炎症,多见于40岁以上男性,常首发于第一跖趾关节,发作时关节红肿热痛,夜间或清晨易发作。
**急性发作期**:需快速缓解疼痛,可使用非甾体抗炎药或秋水仙碱,避免使用阿司匹林,因可能升高尿酸。患者应卧床休息,抬高患肢,避免负重。
**间歇期与慢性期**:需长期控制尿酸水平,药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他,或促进尿酸排泄的苯溴马隆。同时需调整饮食,限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜),减少酒精摄入,多饮水以促进尿酸排泄。
**特殊人群注意事项**:老年患者需注意药物相互作用,避免使用可能影响肾功能的药物;糖尿病患者需监测血糖波动,因高尿酸与糖尿病常伴随;孕妇禁用降尿酸药物,需通过饮食控制;儿童罕见,若发病需排查遗传性高尿酸血症。
**预防复发措施**:定期复查血尿酸,保持在360μmol/L以下;规律运动,避免剧烈运动导致尿酸升高;避免突然受凉、过度劳累等诱发因素。