什么是脑积水

脑积水是指脑脊液在颅内异常积聚导致脑室系统扩大、颅内压升高的一种病症，常与先天性发育异常、颅内感染、外伤或肿瘤等因素相关。

**先天性脑积水**：多因脑脊液循环通路先天畸形（如中脑导水管狭窄）或生成过多（如脉络丛乳头状瘤），新生儿及婴幼儿多见，可表现为头颅异常增大、落日征等，需尽早干预。

**获得性脑积水**：由后天因素引发，如脑出血后蛛网膜粘连、颅脑损伤、颅内感染（如脑膜炎）或脑肿瘤压迫等，成人及儿童均可发生，症状因原发病和病程而异。

**症状与诊断**：婴幼儿常见头颅快速增大、囟门隆起、呕吐；成人多表现为头痛、视力模糊、步态不稳，需通过头颅CT或MRI明确诊断，观察脑室扩大程度及颅内压变化。

**治疗原则**：以手术治疗为主，如脑室-腹腔分流术（将脑脊液引流至腹腔）、内镜第三脑室造瘘术（疏通梗阻）；药物仅辅助降低颅内压，如甘露醇等，需严格遵医嘱使用，避免自行用药。

**特殊人群注意事项**：婴幼儿需尽早干预，避免脑损伤；成人需定期复查，监测脑室变化；老年患者或合并基础疾病者，需综合评估手术耐受性，优先选择创伤小的内镜治疗。