脑积水是什么

脑积水是因脑脊液循环或吸收障碍导致颅内脑脊液异常积聚，引起脑室扩大、颅内压升高的病症，可发生于任何年龄段。

**按病因分类**

1.先天性脑积水：多因脑脊液生成过多、吸收障碍或循环通路先天畸形，如中脑导水管狭窄、脊髓脊膜膨出等，常伴随脊柱裂、小头畸形等。

2.获得性脑积水：由颅脑损伤、颅内感染（如脑膜炎）、脑出血后遗症、肿瘤压迫等后天因素引发，成人多见。

3.静止性脑积水：脑脊液量稳定，无进行性脑室扩大，颅内压正常，无需特殊治疗。

**按临床表现分类**

1.婴幼儿脑积水：典型表现为头颅异常增大、囟门隆起、落日征（眼球下旋）、发育迟缓，严重时可出现呕吐、嗜睡。

2.成人脑积水：以颅内压增高症状为主，如头痛、恶心、视乳头水肿，可伴随认知障碍、步态异常。

**治疗原则**

1.药物治疗：短期使用利尿剂（如甘露醇）缓解颅内压，但无法根治，需配合手术。

2.手术治疗：首选脑室-腹腔分流术，将脑脊液引流至腹腔吸收；内镜第三脑室造瘘术适用于梗阻性脑积水。

**特殊人群注意事项**

-婴幼儿：需尽早干预，避免脑损伤不可逆，术后需定期复查头围增长情况。

-老年人：合并基础疾病（如高血压、糖尿病）时，手术风险增加，需多学科评估。

**预防建议**

-孕期定期产检，筛查胎儿颅脑结构异常。

-避免头部外伤，预防颅内感染，及时治疗原发病。