脑积水怎么治疗？

脑积水治疗以手术为主，药物仅辅助控制症状，需根据病因、年龄及病情选择方案。

一、手术治疗

1. 婴幼儿（<2岁）：首选脑室-腹腔分流术，将脑脊液引至腹腔吸收，需定期检查分流管通畅性。

2. 儿童及成人：内镜第三脑室造瘘术（ETV）创伤小，适用于梗阻性脑积水；分流术仍为常规选择，需注意感染风险。

二、药物辅助

甘露醇（高渗利尿剂）、呋塞米（袢利尿剂）短期降低颅内压，适用于急性发作或术前过渡，需监测电解质。

三、特殊人群注意

婴幼儿需优先选择微创术式，避免过度分流；老年患者慎用利尿剂，需评估肾功能及心功能；孕妇脑积水需多学科协作，优先保守治疗至分娩后评估。

四、术后护理

保持切口清洁，避免剧烈活动；定期复查影像学，分流管患者需警惕感染或堵塞症状（如发热、头痛加重）。

五、病因管理

先天性脑积水需结合基因检测明确病因；后天性（如脑出血、肿瘤）需同步治疗原发病，如肿瘤切除或感染控制。