口腔溃疡的原因复杂，主要与免疫功能紊乱、口腔黏膜损伤、营养缺乏及感染等因素相关，多数为良性自限性病变。
- 免疫功能异常：免疫力下降时，口腔黏膜易受病原体侵袭，如病毒感染（如HSV-1）或细菌感染（如幽门螺杆菌）可能诱发溃疡。压力、疲劳或慢性病（如糖尿病）会进一步削弱免疫，增加发病风险。
- 口腔局部损伤：咬伤、刷牙过度用力、尖锐牙尖或假牙摩擦等机械刺激，以及食用过烫、辛辣食物，都可能直接损伤黏膜，形成创伤性溃疡。儿童因咀嚼习惯或乳牙萌出期易发生此类损伤。
- 营养缺乏：维生素B族（尤其是B12、叶酸）、锌、铁等营养素缺乏会影响黏膜修复。素食者、挑食儿童或老年人若饮食不均衡，易因营养不足引发溃疡。
- 系统性疾病：白塞病、克罗恩病等自身免疫病，或甲状腺功能异常、内分泌失调，可能通过影响免疫调节导致反复性溃疡。女性在生理期或妊娠期因激素波动，也可能出现溃疡频率增加。
特殊人群提示：婴幼儿应避免食用过硬或过热食物，减少口腔机械损伤；老年人需注意口腔卫生，定期检查牙齿及义齿适配性；糖尿病患者需严格控糖，降低溃疡感染风险。若溃疡超过两周未愈或反复发作，应及时就医排查潜在疾病。