肠癌是发生于结肠或直肠黏膜的恶性肿瘤,好发于中老年人群,早期症状隐匿,随病情进展可出现排便习惯改变、便血等表现。
一、按发病部位分类
- 结肠癌:源于结肠黏膜上皮,可累及盲肠至乙状结肠,常见病理类型为腺癌。
- 直肠癌:发生于直肠黏膜,是消化道最常见的恶性肿瘤之一,低位直肠癌占比较高。
二、按病理类型分类
- 腺癌:占比约75%~85%,癌细胞呈腺管样排列,分化程度影响预后。
- 黏液癌:含大量黏液成分,预后相对较差,易发生转移。
- 未分化癌:恶性程度高,早期即可出现浸润和转移。
三、按临床分期分类
- 早期肠癌:肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层,无淋巴结转移,手术切除后5年生存率可达90%以上。
- 进展期肠癌:肿瘤侵犯肠壁深层或已有区域淋巴结转移,需综合手术、化疗等治疗。
四、特殊人群风险因素
- 中老年人群:50岁以上为高发年龄段,随年龄增长风险递增。
- 有家族史者:遗传性结直肠癌综合征患者风险显著升高,需定期筛查。
- 不良生活方式者:长期高脂饮食、缺乏运动、吸烟饮酒者风险增加。
建议40岁以上人群定期进行肠镜检查,高危人群(如家族史、慢性肠道疾病)应提前至20~30岁开始筛查,以实现早诊早治。