什么是糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性严重并发症，因胰岛素不足或作用障碍，使体内脂肪大量分解产生酮体，引发代谢性酸中毒和脱水，常见于1型糖尿病患者，也可发生于2型糖尿病应激状态下，典型症状包括恶心呕吐、呼气有烂苹果味、多尿口渴加重，严重时可昏迷休克，需及时抢救。

1. 1型糖尿病患者的风险

1型糖尿病患者胰岛素绝对缺乏，若突然中断治疗、感染或应激（如手术），易诱发酮症酸中毒，需终身规范胰岛素治疗，定期监测血糖，避免自行停药。

2. 2型糖尿病患者的诱因

2型糖尿病患者在严重感染、创伤、手术或药物（如糖皮质激素）使用等应激状态下，胰岛素相对不足，可能引发酮症酸中毒，需控制基础疾病，避免感染等诱因。

3. 特殊人群的注意事项

• 老年患者：症状可能不典型，易延误诊断，需加强血糖监测，出现乏力、食欲差时及时就医。

• 孕妇：妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者，需严格控糖，定期产检，预防酮症酸中毒对胎儿的影响。

• 儿童青少年：需家长监督胰岛素注射和饮食管理，避免低血糖后反跳性高血糖引发酮症。

4. 预防与急救原则

• 1型糖尿病患者随身携带糖果和急救卡，避免空腹运动或过度节食。

• 出现恶心呕吐、腹痛、意识模糊时，立即检测尿酮体，口服补液，及时就医，不可自行调整胰岛素剂量。

• 治疗以补液（生理盐水）、胰岛素、纠正电解质紊乱为主，具体用药需在医院进行。