糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者因胰岛素不足或作用障碍，体内代谢紊乱导致酮体蓄积引发的急性并发症，典型表现为高血糖、酮症、代谢性酸中毒，需紧急处理。
一、常见诱因
- 胰岛素突然减量或中断，常见于1型糖尿病患者；2型糖尿病患者感染、手术、创伤时也可能发生。
- 急性感染（如肺炎、尿路感染）、饮食不当（暴饮暴食或过度节食）、应激状态（如分娩、心梗）等会加重代谢紊乱。
二、典型症状
多饮、多尿、体重快速下降，伴随恶心呕吐、腹痛、呼吸深快（有烂苹果味）、乏力、意识模糊，严重时可昏迷休克。
三、紧急处理
- 立即就医，需快速补液（生理盐水或林格液）纠正脱水，小剂量胰岛素持续静滴控制血糖。
- 监测血糖、血酮、电解质及血气，及时补钾防止低钾血症，纠正酸中毒。
四、特殊人群注意
- 1型糖尿病患者需严格遵医嘱规律注射胰岛素，避免漏用或自行减量。
- 老年患者可能症状不典型，需警惕无症状性酮症，定期监测血糖和尿酮体。
- 孕妇需加强血糖管理，预防妊娠合并糖尿病酮症，定期产检及时发现异常。
五、预防措施
- 坚持糖尿病饮食，避免高糖高脂食物，规律运动。
- 定期监测血糖、糖化血红蛋白，感染或应激时增加监测频率，及时调整胰岛素剂量。
- 随身携带糖尿病急救卡，注明病史和紧急联系人信息。