病情描述:糖尿病酮症酸中毒表现?
副主任医师 芜湖市第二人民医院
糖尿病酮症酸中毒典型表现为多饮、多尿、体重快速下降,伴随恶心呕吐、呼气有烂苹果味,严重时出现脱水、意识障碍。
**血糖显著升高**:空腹或餐后血糖常>16.7mmol/L,部分患者因脱水导致血糖假性升高,需结合血酮水平确诊。
**代谢紊乱症状**:血酮体升高(>3mmol/L),尿酮体阳性,伴随电解质失衡(如低钾、低钠),引发心律失常、肌肉无力。
**胃肠道症状**:突发恶心呕吐、腹痛(易被误诊为急腹症),尤其1型糖尿病患者更常见,儿童可能以腹痛为首发症状。
**脱水与休克表现**:皮肤干燥、尿量减少、眼窝凹陷,严重时血压下降、四肢湿冷,老年患者因反应迟钝可能无明显口渴感。
**特殊人群注意**:老年患者脱水进展快,需警惕心肾功能恶化;儿童低血糖风险高,需密切监测血糖;孕妇可能因妊娠剧吐掩盖症状,需结合尿酮体动态评估。