病情描述:并发糖尿病酮症酸中毒
主任医师 承德医学院附属医院
并发糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症,多发生在1型糖尿病或2型糖尿病血糖显著升高时,典型症状包括恶心呕吐、腹痛、呼吸深快、意识障碍,需在数小时至数天内紧急处理。
1.1型糖尿病患者:
1型糖尿病患者因胰岛素绝对缺乏,若胰岛素治疗中断或剂量不足,易在感染、应激等诱因下引发酮症酸中毒。需密切监测血糖,规律注射胰岛素,出现不适及时就医。
2.2型糖尿病患者:
2型糖尿病患者在感染、手术、创伤、停用降糖药等情况下,血糖快速升高,身体无法有效利用葡萄糖,转而分解脂肪产生酮体。需控制基础血糖,避免诱因,定期复查。
3.特殊人群:
老年患者症状可能不典型,易延误诊断;儿童患者可能出现腹痛、呕吐等类似急腹症表现,需警惕;孕妇因激素变化,血糖波动大,需加强血糖管理,预防酮症。
4.治疗原则:
立即补液纠正脱水,补充胰岛素降低血糖,纠正电解质紊乱和酸碱失衡。优先非药物干预,如合理饮食、规律运动,避免低血糖。特殊人群用药需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。