病情描述:糖尿病酮症酸中毒该怎么办
副主任医师 保定市第二医院
糖尿病酮症酸中毒需立即就医,关键在4小时内启动治疗,通过补液、胰岛素及纠正电解质紊乱等措施缓解症状,降低并发症风险。
**立即就医**:出现恶心呕吐、腹痛、呼吸深快、意识模糊等症状时,需尽快前往医院,避免延误治疗。
**快速补液**:首选生理盐水或林格液,按每公斤体重500~1000毫升快速输注,前1小时可补1000~2000毫升,后续根据尿量调整。
**胰岛素治疗**:采用小剂量胰岛素持续静脉滴注,维持血糖下降速度在每小时2.5~5.0mmol/L,避免低血糖风险。
**电解质纠正**:根据血钾水平调整补钾量,初始血钾正常或偏低时,可在补液同时补钾;血钾偏高时暂缓补钾,监测肾功能。
**特殊人群注意**:老年患者需控制补液速度,避免容量负荷过重;儿童需按公斤体重精确计算补液量,防止脱水或电解质紊乱;孕妇需密切监测胎儿情况,优先选择对母婴安全的治疗方案。