病情描述:糖尿病酮症酸中毒怎么治疗?
主治医师 邹平市中医院
糖尿病酮症酸中毒治疗需快速纠正脱水、电解质紊乱及代谢性酸中毒,同时去除诱因。核心措施包括补液、胰岛素治疗、补钾及对症处理,需在24-48小时内完成初步纠正。
**1.快速补液**:首选生理盐水,初始阶段快速静脉输注1000-2000ml,后续根据血压、尿量调整,老年或心功能不全者需监测容量负荷。
**2.胰岛素治疗**:采用小剂量胰岛素持续静脉滴注,适用于所有成人及儿童患者,需避免低血糖风险,治疗中需监测血糖及尿酮体。
**3.补钾与纠正电解质**:治疗前血钾正常或偏低时,应在补液同时开始补钾;血钾偏高者需暂缓补钾,根据监测结果调整剂量。
**4.特殊人群处理**:老年患者需警惕心肾功能不全,避免过度补液;儿童需注意补液速度及总量,防止脑水肿;孕妇需优先保证母婴安全,避免低血糖。
**5.诱因控制**:感染、应激等需及时处理,停用可能升高血糖的药物,如糖皮质激素等。