病情描述:糖尿病酮症酸中毒怎么办?
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
糖尿病酮症酸中毒需立即就医,关键在24小时内纠正代谢紊乱。治疗以快速补液、补充胰岛素、纠正电解质失衡为核心,特殊人群需更谨慎。
**成人患者**:首选静脉输注生理盐水或林格液快速扩容,同时监测血糖、电解质和尿量,避免容量不足或脑水肿风险。
**儿童患者**:严格控制补液速度,初始小剂量胰岛素持续静滴,密切监测尿酮体和血糖下降速率,防止低血糖或低血钾。
**老年患者**:优先选择低渗盐水预防容量负荷过重,加强心肾功能监测,调整胰岛素剂量避免低血糖,尤其合并心血管疾病者。
**孕妇患者**:需兼顾胎儿安全,采用小剂量胰岛素控制血糖,维持电解质平衡,避免酮体对妊娠的不良影响,必要时终止妊娠。
**居家患者**:出现持续恶心呕吐、腹痛、呼气异味等症状时,立即联系医院,避免自行停药或调整胰岛素剂量,记录血糖和尿酮体变化。