糖尿病酮症酸中毒治疗

糖尿病酮症酸中毒治疗需在确诊后6小时内启动，核心是快速补液、纠正电解质紊乱及胰岛素治疗，同时监测血糖、血酮及生命体征。

1. 补液治疗：首选等渗生理盐水快速补充血容量，前1-2小时输注1000~2000ml，后续根据脱水程度调整，老年患者需监测心功能，避免容量负荷过重。

2. 胰岛素治疗：采用小剂量胰岛素持续静脉输注，降低血糖速度以预防脑水肿，适用于大多数患者，儿童及孕妇需严格遵医嘱调整剂量。

3. 补钾与纠正电解质：治疗初期若血钾<5.5mmol/L，需静脉补钾，老年患者及肾功能不全者需密切监测尿量及血钾水平，避免高钾血症风险。

4. 特殊人群处理：儿童患者需注意脱水纠正速度，避免低血糖及脑水肿；老年患者应加强心肾功能监测，调整补液及胰岛素方案；孕妇需优先保证母婴安全，避免酮体对胎儿的影响。

5. 诱因控制：积极排查感染、应激等诱因，如呼吸道感染、手术创伤等，针对性治疗以预防复发，同时指导糖尿病患者规律用药，避免自行停药。