病情描述:糖尿病酮症酸中毒要如何做?
副主任医师 吉安市中心人民医院
糖尿病酮症酸中毒需立即就医,黄金处理时间为发病后6小时内,关键措施包括快速补液、胰岛素治疗及监测电解质。
1. 立即就医:出现恶心呕吐、腹痛、呼吸深快、意识模糊等症状时,需立即前往医疗机构,避免延误治疗。
2. 快速补液:通过静脉输注生理盐水或林格液,快速纠正脱水,成人首剂可达1000~2000ml,儿童按体重计算(每公斤10~20ml),老年患者需监测心功能。
3. 胰岛素治疗:采用小剂量胰岛素持续静脉滴注,需根据血糖水平调整剂量,避免低血糖风险,尤其注意老年患者低血糖感知能力差。
4. 监测与调整:每1~2小时监测血糖、血酮体及电解质,避免低钾血症,儿童需注意肾功能,老年患者需警惕脑水肿发生。
特殊人群提示:孕妇需优先保证母婴安全,老年患者注意心肾功能耐受,儿童需严格按体重计算补液量,避免过量。