病情描述:子宫内膜炎内膜炎
副主任医师 淮安市第一人民医院
子宫内膜炎是子宫内膜的炎症,通常由病原体上行感染引发,多发生于产后、流产后或经期,表现为下腹痛、异常分泌物、发热等。需及时诊断治疗,避免影响生育或引发败血症。
**一、急性子宫内膜炎**:多由产后/流产后感染或经期卫生不良诱发,病原体多为厌氧菌~需氧菌混合感染,典型症状为高热、下腹剧痛、脓性恶臭分泌物,需抗生素治疗。
**二、慢性子宫内膜炎**:常因急性未彻底治愈或宫内节育器刺激,症状隐匿(如月经紊乱、腰骶部酸痛),易被忽视,长期可致不孕或流产。
**三、特殊人群注意事项**:
-孕妇/产妇:产后感染风险高,需严格无菌操作,恶露异常即就医。
-育龄女性:经期避免性生活,流产后及时复查。
-老年女性:激素水平下降致内膜脆弱,需警惕非特异性感染。
**四、预防措施**:
-经期、产后/流产后注意卫生,避免盆浴及性生活。
-及时治疗下生殖道感染,避免炎症上行。
-高危人群(如糖尿病、免疫力低下者)需控制基础病。
**五、治疗原则**:
-抗生素治疗:需根据药敏试验选择,覆盖厌氧菌及需氧菌。
-支持治疗:卧床休息、补充营养、维持水电解质平衡。
-手术干预:适用于宫腔积脓或异物残留,需由专业医师评估。