病情描述:类风湿关节炎是什么疾病?
主治医师 马鞍山市人民医院
类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的慢性自身免疫性疾病,多见于30~50岁人群,女性患病率约为男性2~3倍,若未规范治疗,70%患者在2年内出现关节畸形。
类风湿关节炎的核心特征是关节滑膜慢性炎症,导致关节软骨和骨质破坏,最终引发关节功能障碍。其诊断需结合症状、体征及实验室检查,典型表现为晨僵≥1小时、多关节肿胀疼痛(尤其手、腕、膝等)。
治疗以控制炎症、延缓进展为目标,药物包括非甾体抗炎药(用于缓解症状)、改善病情抗风湿药(如甲氨蝶呤等,需长期使用)、生物制剂及糖皮质激素(短期用于急性发作)。治疗需个体化,定期监测血常规、肝肾功能及炎症指标。
特殊人群需特别注意:老年人应避免长期使用非甾体抗炎药,以防胃肠道及心血管风险;孕妇需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物;合并感染(如结核)者需优先控制感染,再考虑免疫抑制剂使用。
非药物干预同样重要:急性期关节制动,缓解期规律适度运动(如游泳、太极拳),避免过度负重;均衡饮食,补充钙和维生素D,控制体重以减轻关节负担;戒烟限酒,避免寒冷潮湿环境诱发症状。