甲减（甲状腺功能减退症） 是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致全身代谢率降低的慢性疾病，常见于20~50岁女性及老年人群。
一、按病因分类
- 自身免疫性甲减：最常见，由甲状腺自身抗体攻击甲状腺组织引起，如桥本甲状腺炎。
- 碘缺乏性甲减：因饮食中碘摄入不足导致甲状腺激素合成原料缺乏，多见于缺碘地区。
- 医源性甲减：甲状腺手术、放射性碘治疗或抗甲状腺药物过量等导致甲状腺组织破坏。
二、按病情程度分类
- 临床甲减：甲状腺激素水平显著降低，伴随明显症状（如乏力、怕冷、水肿）。
- 亚临床甲减：甲状腺激素正常但促甲状腺激素升高，多数无症状，少数发展为临床甲减。
三、特殊人群注意事项
- 妊娠期女性：需定期监测甲状腺功能，甲减可能影响胎儿神经发育，建议在医生指导下补充甲状腺激素。
- 老年人群：甲减症状易被忽视，可能表现为乏力、便秘、反应迟钝，需尽早筛查并规范治疗。
- 儿童及青少年：先天性甲减需早期干预，否则影响生长发育和智力；后天性甲减需关注学习能力和生长指标。
四、治疗原则
以补充甲状腺激素为主，常用药物为左甲状腺素钠片，需根据个体情况调整剂量。治疗期间需定期复查甲状腺功能，维持促甲状腺激素在合理范围。
五、预防与管理
- 缺碘地区人群应食用加碘盐，沿海地区可适量控制碘摄入。
- 自身免疫性甲状腺疾病患者需避免过度劳累，保持规律作息，减少感染风险。
- 甲减患者若备孕或怀孕，应提前咨询医生，调整药物剂量，确保母婴健康。