病情描述：甲减是啥
副主任医师 河南省人民医院
**甲减是什么？**
甲减是甲状腺功能减退的简称，因甲状腺激素合成或分泌不足，导致全身代谢降低的慢性疾病，常见于20~50岁女性及老年人。
一、**按病因分类**
1.自身免疫性甲减：最常见，如桥本甲状腺炎引发，与遗传、环境因素相关，女性发病率是男性的5~8倍。
2.术后/放射性甲减：甲状腺手术切除或碘131治疗后甲状腺激素分泌减少，需长期补充替代治疗。
3.药物性甲减：长期服用抗甲状腺药物或含锂药物可能诱发，停药后多可恢复。
二、**特殊人群特点**
1.儿童甲减：影响生长发育和智力，需尽早筛查（新生儿筛查已普及），治疗需严格遵医嘱调整剂量。
2.孕妇甲减：可能增加流产、早产风险，需孕期定期监测TSH水平，维持在0.1~2.5mIU/L（孕早期）。
3.老年甲减：症状隐匿，易与衰老混淆，需关注疲劳、便秘、怕冷等非典型表现，避免过度补充碘剂。
三、**核心治疗原则**
以甲状腺激素替代治疗为主，常用左甲状腺素钠片，需根据TSH水平调整剂量（如亚临床甲减无症状者可暂观察）。
非药物干预：适量摄入碘（如海带、紫菜），避免过量或不足；规律作息，适度运动增强代谢。
四、**注意事项**
-治疗期间需定期复查（每4~6周），避免自行停药或调整剂量。
-合并糖尿病、心血管疾病者，需更密切监测甲状腺功能，防止药物叠加副作用。
-甲减患者若出现心动过缓、胸闷、肌肉疼痛等症状，应及时就医排查药物过量或并发症。