甲减是甲状腺激素合成或分泌不足导致的内分泌疾病，常见于20~50岁女性，儿童、孕妇、老年人风险更高。
甲状腺功能减退的主要类型
- 原发性甲减：甲状腺自身病变（如桥本甲状腺炎）导致激素分泌不足，占比90%以上。
- 中枢性甲减：垂体或下丘脑病变（如垂体瘤、放疗后）引起促甲状腺激素分泌减少。
- 暂时性甲减：产后甲状腺炎、亚急性甲状腺炎恢复期等暂时性甲状腺激素不足。
关键诊断指标
- 促甲状腺激素（TSH）升高（正常范围0.27~4.2mIU/L），是诊断核心指标。
- 游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）降低，反映甲状腺激素不足。
- 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）升高提示自身免疫性甲状腺炎。
治疗与管理原则
- 药物治疗：以左甲状腺素（L-T4）为主，需终身服用，定期监测TSH调整剂量。
- 饮食建议：适量摄入碘（如海带、紫菜），避免过量或不足。
- 特殊人群管理：孕妇需维持TSH在0.1~2.5mIU/L；老年人起始剂量宜小，避免心动过速。
注意事项
- 儿童甲减需尽早干预，影响智力发育和生长；青春期甲减可能导致生长迟缓。
- 甲减患者易疲劳、怕冷，需注意保暖和规律作息，避免过度劳累。
- 定期复查（每4~6周），及时调整药物剂量，防止药物过量引发甲亢。